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放射性粒子近距离治疗肿瘤,俗称“粒子刀”,是目前国际医疗界对肿瘤外科手术以及外放疗的不足而新发明的一种微创治疗方法。碘-125粒子植入治疗,其实也是一种放射治疗肿瘤的“绿色疗法”。
湖湘中医肿瘤医院肿瘤医生介绍,碘-125粒子植入治疗是在CT、超声等影像引导下,将发出低能量γ射线的碘-125粒子直接植入肿瘤组织内,就像放置炸弹在肿瘤体内,对肿瘤组织进行持续性的杀伤。
什么是碘125粒子?
碘125粒子是枚微型原子弹,它主要通过发射X射线和γ射线(这也是原子弹的主要辐射线)破坏肿瘤细胞核内的染色体DNA,从而引起肿瘤细胞的死亡。
同时,因为碘125粒子有效照射距离短,仅为1.7cm-2.0cm,因此,碘125粒子在杀伤肿瘤细胞的同时,不会对周围正常组织产生损伤,这确保了碘125粒子对肿瘤靶区的高能打击,和对非靶区正常组织的防护。
碘125粒子植入治疗的特性
常规放疗屏障多、放射准确性稍差、对肿瘤组织的有效剂量相对偏低,而且对正常的组织会造成放射性损伤。碘-125粒子植入治疗与常规放疗相比具有以下特性:
(1)内照射作用时间更长,治疗定位更准确,使得肿瘤组织剂量明显增加、正常组织剂量低、放射性损伤小对肿瘤局部作用均匀,辐射半径小(1.7厘米左右),导致:对周围组织损伤极小。
(2)与外放疗的合理联合应用也能大大提高放射性粒子植入治疗肿瘤的效果。
(3)可以反复补种。
碘125粒子植入治疗的适应症
目前国内粒子植入治疗应用较多的恶性肿瘤主要包括:
(1)未经治疗的原发肿瘤,如头颈部恶性肿瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌、早期前列腺癌、淋巴瘤、骨转移瘤、淋巴结转移癌等;
(2)需要保留重要功能性组织或手术将累及重要脏器的肿瘤,如脑深部肿瘤;
(3)患者因功能或外形保全拒绝进行根治手术的病例,如甲状腺癌、乳腺癌、面颊部肿瘤等;
(4)预防肿瘤局部扩散、区域性扩散,增强根治性效果的预防性术中植入;
(5)转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移灶,如肺的多发转移肿瘤;
(6)无法手术切除的原发病例协同治疗,如巨块型肝癌等;
(7)外照射效果不佳或失败的病例。